电刀的使用技巧

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电刀的使用技巧

电刀使用越来越广泛，特别在头颈外科，但是真正懂得使用电刀的并不多，

以下供同行参考：

1 不要开得太大。各个仪器或者同一电刀的不同状态实际能量输出有变化。我一般电切和电凝不超过35瓦。原则：

调到能完成操作的最小功率。脊柱后路除外，通常调到45，45。

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电刀不是刀。电切的原理是间断放电造成的电火花切开，所以不能将电刀当成刀。让电刀和组织保持很小的距离，产生均匀的小火花即可。而不能把电刀用力压到组织上，造成组织损伤。

3 组织的牵拉非常重要。一定要将皮瓣上提45度角，让组织有一定的间隙。电刀走在间隙内，这样解剖层次清晰。

4 电刀的游走速度控制。太慢，损伤组织；太快，会损伤重要组织。

5 止血时用电凝。一般借助血管钳提起血管钳夹止血效果好。

6 皮下脂肪肥厚的患者少用电刀。

由于电刀起作用点是接触电阻最大的地方，所以，要避免地线连接皮肤接触不良，应可靠接触（面积尽量大），以免灼伤！

不要试图切开取下的标本，由于没有形成回路，是没反应的，如有反应，那就是术者自身，这时术者将被电击！

对于一些肌肉丰富的地方，如要切断肌肉，使用电凝来切出血会少点，原因是电凝不会切的太快，而且电流小，有充分的时间使肌肉“炭化”止血。当钳夹组织较多，电凝凝不住时，使用电切止血将收到很好的效果。