医学资料网

 找回密码
 立即注册
医生专用的资料管理软件ImageView免费下载使用
查看: 7331|回复: 0

前交叉韧带重建术后康复指导

[复制链接]

18

主题

18

帖子

77

积分

版主

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
77
发表于 2016-12-14 18:44:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
前交叉韧带重建术后康复指导

膝前交叉韧带损伤,是常见的运动伤之一,若损伤严重或断裂,需行韧带重建术,术后要在康复师指导下进行功能康复锻炼,尽快恢复功能。

术后第一天:
目的:减少疼痛和肿胀,若病人有疼痛,可用冷敷、口服或肌注强痛定、度冷丁等止疼剂。
训练:1、病人要充分休息。
2、患肢抬高,关节周围加冰袋间断冷敷,一般是30分钟,间隔2小时。
3、股四头肌和腘绳肌训练,促进血液循环,减轻肿胀、增加肌力。
4、进行CPM训练,从完全伸直到屈曲90度,速度要缓慢。
术后第二天至术后两周:
目的:使膝关节能够完全伸直甚至过伸、最大限度的减轻肿胀、伤口愈合好、维持股四头肌的主动控制,能够达到屈曲90度。术后三天冰袋冷敷。
训练:1、活动与第一天相同,可以坐起、站立、下地走,行走时要脚尖点地、拄双拐、部分负重行走。
2、尽量减少行走,以防止关节肿胀。(三天内患膝周围加冰袋,可以缓解疼痛、减轻肿胀)
3、进行CPM训练,从完全伸直到屈曲90度。
4、膝关节被动伸直:病人平卧,脚跟垫高,使膝关节完全伸直。
5、进行膝关节最后5度伸直训练:在腘窝处放一软枕(直径15公分),直腿下压,持续10秒钟,放松。
6、股四头肌静力及直腿抬高训练。
7、必要时进行髌骨活动度训练(由内向外推动髌骨)。
术后两周至术后六周:
目的:使膝关节屈曲达到135度、减少膝关节肿胀、增加肌肉力量。
训练:1、病人可以在床上、床下活动。
2、股四头肌的锻炼---静力、直腿抬高、内侧头。
3、腘绳肌的训练---如膝关节能够完全伸直,可平卧,屈髋90度,利用小腿的重力来进行弯曲。
4、最后5度伸直训练---腘窝下加一软枕,直腿下压。
5、如膝关节能够达到150度,可嘱病人做蹬车试验。
术后六周到九周:
目的:膝关节能够达到正常的伸屈度(伸直0度,屈曲150度)。
训练:1、自由行走
2、腘绳肌可抗阻力
术后九周到十二周:
目的:增加肌肉力量,进一步完善膝关节的活动度和增加肌肉力量。
训练:1、活动,负重行走。
2、直腿抬高
3、最后5度伸直
4、快走
5、平步跑练习
6、自由骑自行车
十二周后
目的:完全恢复膝关节正常的活动度,进一步增加肌肉力量、活动度、柔韧度。
训练:1、进行各种活动。
2、完全负重行走。
3、进行小腿训练(下蹲、脚尖站立)
4、上下台阶。
术后十四周:最好来看能否参加体育活动
1、  进行训练和活动
2、  轻度的体育活动
3、  做这些活动必须具备三个条件:A 关节无肿胀 B 股四头肌和腘绳肌的力量达到正常的3/4 C Lachman 试验阴性。
术后六个月
可以进行竞技性的活动,适度保护膝关节。
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

手机版|小黑屋|(蜀ICP备16032396号-1)|医学资料网

GMT+8, 2024-3-29 14:15 , Processed in 0.115015 second(s), 29 queries .

快速回复 返回顶部 返回列表