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[PPT]骨科AO原则-锁定钢板介绍

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发表于 2016-12-1 20:58:53 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 ccx 于 2016-12-1 21:11 编辑

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[摘要]
骨折外科手术治疗的目的是为了重建解剖和恢复功能。根据AO/ASIF的原则,骨折内固定是建立于精确的骨折复位、稳定的固定、尽可能保留骨的血运、早期功能性活动基础上的一种综合的治疗。
        接骨板和螺丝钉内固定的方法已经在临床上运用了很多年。在干骺端骨折和骨质疏松患者,运用成角稳定性内固定系统,即所谓的内固定支架便能获得较为满意的临床效果。

AO/ASIF锁定加压接骨板LCP是在总结了大量的标准接骨板和螺丝钉及内固定支架的临床疗效基础上发展而来的AO/ASIF全新的接骨板和螺丝钉系统。在LCP系统的接骨板上,既能单纯运用AO标准的接骨板和螺丝钉技术、也能运用内固定支架的原则、或是两种方法的结合使用。因此,在两种方法完美结合的情况下对任何骨折的治疗可能会取得最好的临床效果。

使用LCP系统有别于常规接骨板和螺丝钉内固定,主要在于以下几点:
LCP系统可以使用常规的松质骨和皮质骨螺丝钉,运用加压固定的原理,使骨折块间达到加压固定:
LCP系统也可以作为内固定支架,对骨折粉碎区进行稳定的桥接固定。
LCP系统允许常规螺丝钉和锁定螺丝钉进行组合使用。

标准的接骨板和螺丝钉技术
绝对稳定性   
        拧紧螺丝钉所产生的张力(F1)使接骨板对骨面产生压应力(F2)。接骨板和骨面间的摩擦力(F3)可以获得稳定的接骨板固定。为了获得固定的绝对稳定性,抗摩擦阻力必须高于功能恢复时不断增加的应力(F4)。

接骨板的解剖塑形
        内固定手术的目的在于重建解剖,特别是关节骨折。因此,接骨板必须精确地按照骨的形状精确塑形。

拉力螺丝钉
        骨折块间的加压可以通过拉力螺丝钉来完成。这对于关节内骨折尤其重要,必须重建平整的关节面。拉力螺丝钉几乎能在接骨板螺钉孔内任意成角,从而螺丝钉能垂直于骨折线进行固定。



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