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中耳炎少用抗生素，能减少不良反应？有人不服！

2017-01-16 中国听力在线

美国匹兹堡大学医学院日前的一项研究表明，在使用抗生素治疗９到２３个月大的婴幼儿中耳炎患者时，缩短疗程的治疗方案会影响临床效果，且不能降低产生抗生素抗药性和引发其他不良反应的风险。该研究结果已发表在美国《新英格兰医学杂志》上。

缩短治疗周期对了吗

急性中耳炎是一种由致病菌引发的感染，在婴幼儿期间尤为常见，也是婴幼儿接触抗生素最常见的原因。由于大众对过度使用抗生素和由此产生抗药性的担忧，匹兹堡大学医学院和医疗中心儿童医院联合进行了一次试验，探索治疗中缩短抗生素使用周期对治疗效果的影响，及是否会降低产生抗药性和引发不良反应的风险。

实验

试验中，５２０名婴幼儿急性中耳炎患者被随机分配两种治疗方案。一种是使用抗感染药阿莫西林克拉维酸钾的１０天标准疗程，一种是５天抗感染药加５天安慰剂疗程。参与试验的医师和患者都不知道具体分组情况。

一年的跟踪观察结果显示，５天抗生素方案的治疗失败率为３４％，是１０天抗生素方案的两倍多，后者失败率仅为１６％。此外检测结果显示，５天抗生素治疗方案并不能降低患儿对抗生素产生抗药性的几率，也不能降低如腹泻和尿疹等不良反应的风险。

结论

由此，负责监控该试验的独立安全性监督委员会认为，试验结果已显示，１０天抗生素治疗方案要明显优于５天治疗方案。

研究还首次发现，在经过治疗后中耳仍有脓液残余的急性中耳炎患儿再次被感染的几率会高达５０％，远高于没有脓液残余的患儿。